一、引言
在现代社会，近视已经成为一个普遍存在的视力问题，影响着许多人的生活质量。随着医疗技术的发展，近视手术为众多近视患者带来了恢复清晰视力的希望。然而，手术费用是一个不可忽视的因素，这也让很多人关心近视手术是否可以走医保，特别是在西安这样的城市。本文将详细探讨西安近视手术能否走医保的问题。
二、医保的基本功能与覆盖范围
医保，全称为医疗保险，是为了保障公民在患病时能够得到基本的医疗救治而设立的一项社会保障制度。其主要功能是分担患者的医疗费用，减轻患者的经济负担。
一般来说，医保所覆盖的项目主要是一些常见病、多发病的治疗费用。这些疾病被认为是基本的医疗需求，例如感冒、肺炎、高血压等常见疾病的诊断和治疗费用都在医保报销范围内。医保的目的是为百姓提供基本的医疗保障，确保人们在面临疾病时不至于因为经济原因而无法得到救治。
三、近视手术的性质与分类
（一）近视手术的性质 近视手术在本质上属于选择性的医疗项目。它不同于那些因为疾病威胁生命健康而必须进行的治疗手术。近视手术的主要目的是提高视力，改善近视患者视物模糊的不便症状，属于一种医疗美容类的范畴。
（二）近视手术的分类 临床上，近视眼手术可归纳为角膜手术和晶状体手术。 1. 角膜手术 - 准分子激光屈光性角膜切削术：这是应用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序，切除少量的角膜组织，改变角膜前表面曲率，用于减轻或者消除屈光不正的手术方法。 - 准分子激光原位角膜磨相术：它与准分子激光屈光性角膜切削术不同的是激光角膜机制内消融，因而保持了前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。 - 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术：主要适用于由于各种原因如角膜薄，近视度数高，曲率偏大，眼球过小等不适合做LASEK手术的特殊近视患者。 2. 晶状体手术：晶状体手术则为有晶体眼的人工晶体植入术。
四、西安近视手术不能走医保的依据
（一）政策规定 根据《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和目录管理暂行办法》及《陕西省劳动和社会保障厅，陕西省财政厅，陕西省卫生陕西省物价局〈关于完善陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见〉》（陕劳社发(2007)112号）规定，近视眼矫形术、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目费用不属于基本医疗保险支付范围。
（二）手术性质决定 由于近视手术属于自愿选择的医疗美容类范围，不是为了治疗危及生命或者健康的疾病，所以不符合医保对于基本医疗项目的定义。无论是术前检查还是术后用药，所有与近视手术相关的费用都需要患者自己承担。
五、近视手术的费用情况
近视手术的方式不同、选择的城市不同，收费标准也不一样。在西安，近视手术的参考价格大约在8000到2万元左右。患者需要根据自己的经济情况来选择是否进行手术治疗。虽然不能走医保报销，但一些医疗机构可能会提供一些分期付款或者优惠活动来减轻患者的经济压力。
六、结论
综上所述，西安的近视手术目前不可以走医保。这是由医保的基本功能和覆盖范围以及近视手术本身的性质所决定的。虽然这可能会让一些想要进行近视手术的患者感到遗憾，但在考虑手术时，患者可以综合自身的经济状况、手术需求等因素来做出决策。同时，随着医疗技术的不断发展和社会对于视力健康重视程度的提高，未来医保政策是否会有所调整也值得期待。
