近视手术需要注意的问题很多，确保眼部健康状况良好是首要前提。手术适用人群需排除眼部疾病，如眼压和泪膜正常者方可手术。对于患有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常的患者，手术需谨慎。对手术效果抱有过高期望的人也应慎重考虑。年龄也是一个重要因素，一般建议年满18周岁以上再考虑手术。在屈光矫正范围内，角膜曲率和角膜厚度也要符合一定标准。
在眼内屈光手术中，年龄较轻者更容易获得益处。如果有晶状体混浊、早期白内障、葡萄膜炎病史、青光眼、角膜内皮细胞不健康或角膜变性等问题，以及瞳孔直径过大，应谨慎选择手术。巩膜屈光手术适用于特定近视度数和进展性近视患者。对于手术并发症，如术中角膜穿孔、白内障、细菌性眼内炎等需要重视。
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