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眼科医院查眼部病变,这些要点你知道吗?

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类别 具体内容
常见眼部疾病
  • 青光眼:可通过眼压检查、视神经头部扫描等诊断,早期检查利于预防和治疗。
  • 白内障:老年人常见,可通过眼底检查、角膜厚度测量等诊断,早期检查可及时治疗。
  • 结膜炎:表现为眼睛红肿、流泪等,可通过结膜镜检查、细菌培养等诊断,早期检查可控制发展。
  • 近视:可通过验光检查、角膜地形测量等诊断,早期检查可及时干预。
  • 角膜病变:可通过角膜地形测量、角膜显微镜检查等诊断。
  • 眼底病变:可通过眼底检查、OCT扫描等诊断。
  • 眼睑疾病:包括眼睑炎、睑板腺炎等,可通过眼睑检查、睑板腺压迫试验等诊断。
  • 眼外伤:可通过眼部CT检查、眼底检查等诊断。
  • 视神经炎:分为球内(视盘炎)和球后(球后视神经炎)两种,症状有视力下降、视野改变、瞳孔改变、眼底荧光血管造影有特定表现。
常见视网膜血管病
  • 糖尿病性视网膜病变:50岁以上人群主要致盲眼病之一,早期无明显症状,后期视力减退甚至致盲,与糖尿病病程密切相关。预防措施包括严格控制血糖、血压、血脂,定期眼底检查,根据分期治疗。
  • 高血压性视网膜病变:血压升高引起视网膜血管硬化、出血等,初期无症状,逐渐视力下降,严重致盲。70高血压患者有眼底病变,与年龄、血压升高程度、病程长短有关。
  • 视网膜中央静脉栓塞:常见致盲疾病,仅次于糖尿病性视网膜病变,表现为视力下降,不伴疼痛,病因多为血栓形成,年龄增长、患高血压、高脂血症和糖尿病者患病机率高。
眼科检查项目
  • 视力检查:反映眼睛基本情况,尤其是矫正视力。
  • 屈光检查:含电脑验光和综合验光,分显然验光和散瞳验光,检查有无近视、远视、散光等。
  • 裂隙灯显微镜检查:直观查看外眼、眼前节、眼后节情况,确定病变位置、性质、大小和深度。
  • 眼底检查:
    • 直接眼底镜检查:用手持式仪器观察眼底视网膜、视神经、血管等结构。
    • 间接眼底镜检查:用于检查眼部后部病变,如视网膜和视神经,可观察更广泛眼底区域。
    • 眼底照相检查:记录眼底图像,方便诊断和随访。
    • 眼底荧光素血管造影:了解视网膜血管情况。
  • 视野检查:借助视野计测试中央及周边视野范围,评估盲点或视野缺损,对青光眼患者重要。
  • 眼压测量:使用非接触式或接触式眼压计检测眼球内压力,筛查青光眼风险。
  • 角膜曲率测量:利用角膜曲率计测量角膜弧度,判断散光问题。
眼底病变相关
  • 定义:发生在视网膜、脉络膜、视神经等眼底结构的病变,根据病变部位和性质可分为视网膜病变、脉络膜病变、视神经病变等。
  • 发病原因:包括血管性疾病、炎症、感染、外伤、肿瘤等,全身性疾病(高血压、糖尿病、高血脂等)和眼部疾病(高度近视、老年性黄斑变性等)是危险因素。
  • 临床表现:视力下降、视物变形、视野缺损、闪光感等,可导致视力损害甚至失明,部分引起并发症(如新生血管性青光眼)。
  • 检查方法:视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼底荧光血管造影检查、OCT检查、眼部B超检查、视野检查等。
  • 症状:视力障碍(视物模糊、不清、变形、眼前黑影飘动、闪光感、遮挡,严重失明)。
  • 体征:视网膜出血、渗出、水肿、变性、色素沉着、增殖膜、裂孔和视网膜脱离,视盘形态、大小、颜色异常,严重时视神经萎缩,黄斑病变有水肿、渗出、前膜、裂孔、出血、色素沉着。
眼科医院检查流程
  • 挂号:在医院前台或自助机挂号,选择科室,获取就诊号码,提供身份证明和医保卡等证件。
  • 初步检查:
    • 视力测试:用标准视力表检测远近视力,评估裸眼和矫正视力。
    • 眼压测量:用非接触式或接触式眼压计检测眼球内压力,筛查青光眼。
    • 角膜曲率测量:用角膜曲率计测量角膜弧度,判断散光。
    • 主观验光:用自动验光仪初步测量屈光度数。
  • 详细检查:
    • 裂隙灯检查:检查眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等,发现炎症和病变。
    • 眼底检查:观察视网膜、视神经及血管情况,检测眼底疾病。
    • 视野检查:测试中央及周边视野范围,评估盲点或视野缺损。
  • 诊断与治疗:根据检查结果进行诊断并给出治疗方案。

备注:文中提到带孩子义诊案例,孩子因用眼习惯不好初筛有轻度近视,医生建议散瞳验光确诊屈光状态。

眼科医院查眼部病变,这些要点你知道吗?

术语解释:

  • 眼压检查:测量眼球内部的压力,用于青光眼等疾病的筛查和诊断。
  • 视神经头部扫描:通过特定的影像学技术对眼球后部的视神经头部进行成像,以辅助诊断青光眼等可能影响视神经的疾病。
  • 眼底检查:观察眼球后部视网膜、视神经、脉络膜等结构的检查方法,有助于发现多种眼底疾病。
  • 角膜厚度测量:测量角膜的厚度,可用于评估角膜的健康状况以及在某些眼科手术前的评估。
  • 结膜镜检查:使用专门的仪器观察结膜的情况,辅助诊断结膜炎等结膜疾病。
  • 细菌培养:从眼部采集样本,在特定的培养基上培养细菌,以确定是否存在细菌感染以及感染的细菌种类,从而指导治疗。
  • 验光检查:通过各种方法测量眼睛的屈光度数,确定近视、远视、散光等屈光不正的情况。
  • 角膜地形测量:测量角膜表面的形状和曲率,有助于发现角膜病变和评估角膜的光学特性。
  • OCT扫描:光学相干断层扫描,是一种高分辨率的影像学检查方法,可清晰显示眼底各层结构,用于诊断多种眼底疾病。
  • 眼睑检查:观察眼睑的外观、形态、有无红肿、压痛等,用于诊断眼睑疾病。
  • 睑板腺压迫试验:通过对睑板腺施加一定压力,观察睑板腺分泌物的情况,辅助诊断睑板腺相关疾病。
  • 眼部CT检查:利用X射线对眼部进行断层扫描,可清晰显示眼部的组织结构,用于诊断眼外伤、肿瘤等疾病。
  • 眼底荧光血管造影:通过向血管内注射荧光素,然后利用特殊的相机记录眼底血管内荧光素的动态变化,以了解视网膜血管的情况,辅助诊断多种眼底血管疾病。
  • 散瞳验光:使用散瞳药物使瞳孔散大,放松睫状肌,以获得更准确的屈光度数,常用于儿童和青少年的验光检查。
  • 裂隙灯显微镜检查:通过裂隙灯发出的强光和显微镜放大作用,观察眼部的前部和后部结构,可发现多种眼部病变。
  • 视野计:用于测量人眼视野范围的仪器,可检测视野缺损等情况,对青光眼等疾病的诊断和病情监测有重要意义。
  • 非接触式眼压计:利用气流冲击眼球表面来测量眼压,无需直接接触眼球,患者较为舒适。
  • 接触式眼压计:需要与眼球表面接触来测量眼压的仪器,测量结果相对较为准确。
  • 角膜曲率计:用于测量角膜曲率的仪器,可帮助判断角膜的散光情况。
  • 自动验光仪:一种自动化的验光设备,可快速初步测量眼睛的屈光度数。

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