| 医院名称 | 医保定点情况 | 可报销项目 | 不可报销项目 | 报销流程 | 报销比例 |
|---|---|---|---|---|---|
| 深圳希玛林顺潮眼科医院 | 是北京市医保定点医院；当地购买医保可在院报销，外地患者需将资料带回原籍报销 | 若医保有门诊费用部分，可使用医保卡；医保目录内药品 | 眼科门诊检查费用（部分情况）；医保统筹账户可能不涵盖眼科手术报销（部分地区或医院允许用医保个人账户资金支付部分费用） | 当地患者：正常就医结算；外地患者：将资料带回原籍按规定报销 | - |
| 深圳爱尔眼科医院 | 深圳市医疗保险定点医疗机构 | 眼科疾病治疗类手术 | 部分手术费用 | 符合报销范围项目，使用医保卡结算 | - |
| 深圳市眼科医院 | - | 近视术前术后诊查费、检查治疗及药品项目（按医保政策）；符合条件的激光近视手术费用（需符合手术适应症、手术费用等条件） | 近视手术费；不符合条件的激光近视手术费用；晶体植入术等其他手术方式费用（若不在医保范围内） | 住院：携带医保卡和身份证前往当地社保机构申报（每月前二十天内，年度报销在次年一月二十日前）；住院三天内到医院医保办公室办理联网手续，出院时在医院结算报销部分费用。门诊：职工二档、居民医保及少儿医保需通过所属结算社康转诊方可享受门诊统筹待遇 | 深圳社保住院报销标准为85，高报销95；深圳居民医保报销比例为50 - 80，不同费用种类和收入水平有区别；一档门诊报销：70由个人账户支付，30由统筹基金按规定支付；一档住院报销：起付线以上部分按规定支付95或90；门诊医疗费用报销比例：基本医疗保险基金报销比例为60（医保基金支付20，个人自付40）；医保报销中，A类药品全报，B类报80（自付20），C类全部自付；总的一般报70左右 |
| 深圳普瑞眼科医院 | - | 白内障手术（符合医保报销条件） | - | 准备材料：本人医保卡、有效身份证件、住院病历（出院时向医院病案室申请复印并加盖公章）、诊断证明（主治医生开具并签字盖章），按医保报销流程办理 | - |
| 医保类型 | 门诊统筹待遇条件 | 异地就医情况 |
|---|---|---|
| 深圳职工二档、居民医保及少儿医保 | 需通过所属的结算社康转诊方可享受门诊统筹待遇 | 家属可按规定办理异地就医手续并选择深圳的定点医院进行治疗；深圳医保异地就医报销比例是90 - 95 |
| 医生 | 门诊类型 | 出诊时间 | 诊查费 | 其他费用情况 | 就诊地址 |
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| 张国明主任 | 特需医疗门诊 | 每周二上午 | 300元（需自费，医保患者持医保卡或电子凭证到自助机或人工窗口取号） | 检查费（超声检查、检验费除外）、验光费、治疗费等价格上浮100且需自费支付（医保目录内药品可医保） | 6楼 |
| 张国明主任 | 小儿眼底病特需门诊 | 每周三上午 | 100元（需自费，医保患者持医保卡或电子凭证到自助机或人工窗口取号） | - | 医院大楼2楼D区 |
| 医保便民举措 | 具体内容 |
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| 2025年深圳医保民生实事 | 优化医保个人账户支付服务：在全市不少于100家医院开展职工医保家庭共济试点，职工医保个人账户可直接支付省内近亲属参保人的就医、购药费用；在全市不少于1000家药店开通医保个人账户线上购药服务，实现医保支付“足不出户、送药到家”；扩大优质医疗资源供给：提升专科治疗水平，新增（达到水平）临床重点专科2个、省级临床重点专科10个；新增“人工智能 + 医疗健康”示范医院1家；推动医疗资源向基层下沉，新增社康机构30家、总数达1000家以上；引进高水平医药资源 |
| 智慧医保全程刷脸就医 | 依托医保局认证的医保业务综合服务终端，以医保码为媒介，通过“人脸识别”实现快速无感支付，免去参保人操作智能手机过程，避免手机信号不稳定导致无法结算问题，极大缩减就医购药结算时间；采用“人脸识别”实名实人安全核验技术，有效、精准识别参保人身份，防范冒名就医、盗刷套刷医保卡等行为；终端设备和网络环境通过医保局认证，严格接入管理，杜绝数据信息泄露风险；应用场景多样化，涵盖建档挂号、诊间结算、检查检验报告打印、床旁结算、急救建档结算到家庭病床结算等 |
| 诊疗费手机医保移动支付 | 深圳市医疗保障局推进医保移动支付工作，参保人员打开手机支付宝App，搜索对应医院小程序，可通过医保移动支付完成门诊挂号、缴费、报告查询等实时医保结算服务；已支持中国科学院大学深圳医院（光明）、中国医学科学院肿瘤医院、香港大学深圳医院、深圳市眼科医院等22家医院，未来持续扩大服务范围 |
| 医院基本信息 | 详情 |
|---|---|
| 深圳市眼科医院创建时间 | 1983年 |
| 医院等级及性质 | 深圳市的三级甲等市属眼科专科医院 |
| 医院功能 | 集医疗、教学、科研为一体的现代化眼病防治专科医院 |
| 依托单位情况 | 深圳市眼病防治研究所、深圳市眼科学重点实验室、深圳眼库、深圳市眼科学培训中心的依托单位 |
| 亚专科设置 | 下设11个亚专科，其中市级重点学科2个（眼底病科、青光眼与神经眼科），市级特色学科1个（中医眼科） |
| 医疗团队 | 汇聚众多眼科专家，如刘桂琴、邓宏伟等，拥有丰富临床经验和精湛手术技艺，能针对各类眼疾提供个性化治疗方案 |
| 设备与技术 | 引进先进的检查和治疗设备，引进Peli眼镜治疗缺损患者；眼科学为广东省高水平临床重点学科 |
| 收费与服务 | 遵守收费标准，检查、治疗公开透明；提供多种医保服务，减轻患者负担；提供在线咨询服务和预约挂号系统，方便就医 |
术语解释： - 医保个人账户：是医保机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录、储存个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费，归个人所有，可用于支付就医、购药等费用。 - 医保统筹账户：是用人单位缴纳的基本医疗保险费，一部分划入个人账户，其余部分进入统筹账户，主要用于支付参保人住院医疗费用、门诊特定项目费用等。 - 门诊统筹待遇：是指参保人在门诊就医时，符合规定的医疗费用可以由医保统筹基金按一定比例支付的待遇。 - 异地就医：是指参保人在参保统筹地区以外的医疗机构就医的行为。 - 起付线：也称免赔额，是指医保基金开始支付医疗费用的低金额，在起付线以下的费用由参保人自行承担。
