一、引言
在青岛，近视是一个较为常见的视力问题，不少人希望通过近视手术来改善视力。然而，在考虑手术时，很多人都会问到一个关键问题：近视手术医保能报销吗？这个问题的答案是否定的。接下来，我们将详细探讨为什么青岛的近视手术不能用医保报销。
二、医保的保障范围
（一）医保的核心目标 医保作为我国的社会保险制度之一，其核心目标是为参保人员提供基本的医疗保障。这主要涵盖的是那些必要的、基本的医疗治疗。例如常见的疾病治疗，像感冒发烧的门诊治疗、肺炎等疾病的住院治疗，以及一些必要的手术如阑尾炎手术等。这些治疗都是针对身体的疾病状态，旨在恢复健康或者缓解疾病带来的痛苦。
（二）医保目录的限制 医保报销有着明确的依据，即医保目录，它包括医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录。只有目录中的项目才有可能得到医保的报销。这一制度设计是为了合理分配医疗资源，确保医保资金用于需要的医疗服务上。而近视手术并不在这个目录之中，这是近视手术不能在青岛进行医保报销的一个重要原因。
三、近视手术的性质
（一）不属于治疗性医疗行为 近视手术，本质上是一种视力矫正手术。它的主要目的是帮助患者改善视力，让患者看得更清晰。与那些治疗疾病的医疗行为不同，例如治疗青光眼是为了降低眼压，防止视神经进一步受损；治疗白内障是为了改善晶状体混浊的状态。而近视手术更多的是一种选择性的行为，是为了提高生活质量，不属于治疗性的医疗行为。
（二）类似于整形美容手术 从某种程度上说，近视手术更接近于整形美容方面的手术。整形美容手术如隆鼻、割双眼皮等，都是为了改善外貌而进行的非必要的医疗行为。近视手术也是如此，虽然是在眼部进行操作，但它是为了改善视力这一功能，并非是治疗眼部的疾病。而我们知道，美容性质的医疗行为，通常是不在医保报销的范围之内的。
四、地区差异与近视手术报销情况
（一）各地报销政策的差异 虽然医保是社会保险的一种，但在实际执行中，各个地区的报销项目、报销比例存在一定的差异。不同地区会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况以及医保资金的收支情况等因素，制定适合本地区的医保政策。然而，就近视手术而言，目前大部分地区都未将其纳入医保报销范围。
（二）青岛的情况 在青岛，和其他大多数地区一样，近视手术不在医保报销的范围之内。这意味着，无论患者选择在青岛的哪家医院进行近视手术，都很难通过医保来报销费用。这一政策的执行是基于上述提到的医保保障范围以及近视手术性质等多方面的因素。
五、近视手术的其他相关问题
（一）手术的选择 近视手术有多种类型，如全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，将透镜从边缘小切口取出，无瓣，舒适度好；半飞秒激光用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合；ICL晶体植入术则是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体，ICL晶体植入术适合50度 - 1800度近视。患者在选择手术时，需要根据自己的近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，选择更适合自己的手术方式，而不是单纯根据价格来选择，因为并不是越贵的手术就越好。
（二）手术的适用条件 近视手术不是人人都可以做的。要确定是否符合手术条件，需要满足以下几点：首先要年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定；其次没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等；再者要对手术有合理的期望；后没有自身免疫性全身性疾病等。详细的术前检查非常重要，只有通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术。
（三）替代方案 对于那些不想进行近视手术或者不适合进行近视手术的人来说，框架眼镜是一个不错的选择。框架眼镜安全、方便、费用低，而且当近视度数发展了，可以随时换眼镜。
六、结论
综上所述，在青岛，近视手术不能通过医保报销。这是由于医保的保障范围主要是基本医疗治疗，而近视手术属于视力矫正、类似整形美容性质的手术，且不在医保目录内。虽然不能报销，但随着技术的发展，近视手术为近视患者提供了改善视力的有效途径，患者可以根据自身情况权衡利弊，选择适合自己的视力改善方式。
