一、成都近视手术与医保的关系
在成都，和全国大部分地区一样，近视手术不能使用医保报销。根据医保相关规定，职工医保报销中明确了基本保险不予支付费用的诊疗项目范围。其中，近视眼矫正术属于不被医保报销的项目。这一规定源于医保主要目的是覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，而近视在目前的医保政策下被视为非重大疾病范畴。
从全国的医保政策来看，其旨在保障公民基本的医疗需求，在诊疗项目的报销范围设定上是经过综合考量的。像各类器官移植（除特定的肾脏、心脏瓣膜、角膜等）、一些辅助性治疗项目（如气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等）都不在报销范围内，近视手术也是如此。虽然近视会给患者带来生活上的不便，比如不适合戴眼镜或隐形眼镜的人群，或者某些特殊行业职业从业者，但它并不属于医保重点保障的危及生命或严重影响身体机能的疾病类型。
二、成都近视手术的费用影响因素
（一）手术方式 1. 激光近视手术 - 准分子激光手术是一种较为传统的近视手术方式。它通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率来矫正近视。这种手术方式的设备相对较旧，但在一些成都的眼科医院中，由于其技术成熟，仍然被很多患者选择。其费用相对较低，一般在3000 - 6000元左右。不过，这个价格会因为医院的级别、所在地区（即使都在成都，不同城区的消费水平也会影响价格）以及促销活动等因素而有所波动。 - 飞秒激光手术是一种更为先进的近视手术方式。它使用飞秒激光制作角膜瓣，具有精度高、切口小、恢复快等优点。在成都的眼科医疗市场中，飞秒激光手术的费用通常在8000 - 15000元之间。一些高端的私立眼科医院可能会收取更高的费用，而公立医院如果有相关的补贴政策或者套餐优惠，价格可能会相对低一些。 2. ICL晶体植入术 - ICL晶体植入术是一种内眼手术，它通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。这种手术方式适合高度近视患者或者角膜较薄不适合做激光手术的患者。在成都，ICL晶体植入术的费用相对较高，一般在20000 - 30000元左右。这其中包括晶体的费用、手术费以及术后的复查费用等。由于晶体需要从国外进口，其成本较高，这也是导致整个手术费用高昂的一个重要原因。
（二）医院选择 1. 公立医院 - 在成都，像四川大学华西医院这样的公立医院眼科，在近视手术方面具有很高的性。公立医院的优势在于医疗技术水平高、医生经验丰富、医疗设备先进。然而，由于其运营成本相对较低，主要依靠政府财政补贴，其在近视手术收费上相对比较固定，灵活性较差。并且，由于患者众多，可能在服务的个性化方面有所欠缺。 2. 私立医院 - 成都也有不少私立眼科医院，如成都普瑞眼科医院等。私立医院在服务方面往往具有更大的优势，它们通常会提供一对一的术前术后服务，环境也更加舒适。为了吸引患者，私立医院经常会推出各种优惠活动，比如打折、赠送复查套餐等。但是，私立医院的费用可能相对较高，而且患者在选择时需要更加谨慎地考察医院的资质和医生的技术水平。
（三）患者自身情况 1. 近视度数 - 近视度数不同会影响手术方式的选择，进而影响手术费用。一般来说，近视度数越高，手术的难度可能会相应增加，尤其是对于高度近视患者，可能需要更复杂的手术方式，如ICL晶体植入术，费用自然就更高。例如，在成都，600度以下的近视患者如果选择准分子激光手术，费用可能在3000 - 6000元之间，但如果是1000度以上的高度近视患者选择ICL晶体植入术，费用就会在20000 - 30000元左右。 2. 眼部其他状况 - 如果患者除了近视还有其他眼部疾病，如散光、干眼症等，这可能需要在近视手术的同时进行其他治疗或者需要更特殊的手术方案。例如，伴有散光的近视患者可能需要选择能够同时矫正近视和散光的手术方式，这可能会比单纯矫正近视的手术费用要高一些。而且，如果患者的眼部状况较为复杂，术前的检查项目可能会增多，这也会增加一部分检查费用。
三、关于近视手术的其他考虑因素
（一）手术的必要性和适用性 1. 并非所有近视患者都适合进行手术。在成都的眼科医疗机构中，都会对患者进行详细的术前检查，包括角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标。只有这些指标符合手术要求的患者才能够进行手术。例如，角膜过薄的患者如果强行进行激光近视手术，可能会导致角膜穿孔等严重并发症，所以医生会建议其选择其他矫正方式或者不进行手术。 2. 对于一些特殊行业职业从业者，如运动员、飞行员等，近视手术可能是他们摆脱眼镜束缚的重要途径。但他们也需要在手术前充分了解手术的风险和恢复情况，确保手术不会影响他们的职业发展。
（二）商业保险的补充 1. 虽然医保不能报销近视手术，但有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术费用。在成都，一些高端的商业医疗保险或者特定的视力矫正保险可能会涵盖近视手术的部分费用。患者可以根据自己的需求和经济状况，在手术前咨询相关的保险机构，了解保险的覆盖范围、理赔条件等。 2. 例如，一些保险公司推出的综合健康险中，如果包含眼科相关的附加条款，可能会对近视手术有一定的赔付。但这些保险往往需要患者在购买保险时就明确了解其条款，并且可能会有一些限制条件，如需要在指定的医院进行手术、手术方式的限制等。
综上所述，在成都进行近视手术是不能使用医保的，而手术费用则受到多种因素的影响。患者在考虑进行近视手术时，需要综合考虑手术的必要性、自身的眼部情况、经济状况以及医院和手术方式的选择等多方面因素，做出合适的决策。
