一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家首要关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但并非不存在。卫健委也提醒大家注意适应症问题,风险高低和个体差异关系很大。
所谓适应症,就是是否符合手术的适应范围。不能仅凭他人的经验判断自己手术是否安全,关键要清楚自己是否适合。术前检查是判断能否做手术的黄金标准,它是手术成功的关键。术前检查项目繁多,根据眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目,花费1 - 2小时也很正常。
通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否能做手术,像角膜太薄的患者可能就不适合。检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,能排除眼底病变,若有病变需优先治疗以减少手术风险。如果眼球条件达标,医生会根据视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业来推荐手术方式,如角膜激光手术中,符合条件的可能优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者会推荐ICL。
二、不同近视手术方式的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧;表层切削,保留角膜生物力学稳定性;手术过程无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,保持原有晶体调节能力,具有可逆性,术后视力可能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症要求更高;晶体需要预订,费用较飞秒近视手术高。
三、海口部分近视手术医院介绍
- 海南博创眼科
- 位于龙华区金茂友谊阳光城7楼,成立于2022年2月,是专业的眼科医疗机构,具备正规医疗资质。
- 海南爱尔新希望眼科医院
- 爱尔眼科在眼科医疗领域有较高的知名度,其在海口的分院也为当地患者提供多种眼科服务,包括近视手术等。
- 海南小树眼科
- 是海口当地的眼科机构,在近视眼手术方面有一定的经验和技术实力。
- 海南康伟眼科中心
- 为患者提供眼科相关的诊疗服务,在近视矫正等方面发挥着作用。
- 海南光无界眼视光中心
- 专注于眼视光领域,对近视手术的开展有自己的专业特色。
- 海南精功眼科
- 在眼科疾病的治疗包括近视手术方面有自己的一套流程和技术。
- 海南眼视光学中心
- 对于眼视光相关的问题包括近视矫正有着较为深入的研究和实践。
- 海南博艺眼科诊所
- 虽然是诊所性质,但在眼科疾病的诊治方面,尤其是近视手术相关方面也能提供一定的服务。
- 海南国爱近视治疗中心
- 专门针对近视治疗的中心,在近视手术的技术和服务方面有一定的积累。
- 海南姜秀玉眼科诊所
- 同样能为患者提供包括近视手术在内的眼科相关服务。
此外,还有一些公立综合医院的眼科也值得关注。如海口市人民医院,是公立三甲级综合医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系,眼科技术前卫,设备正规且有自主发电系统保障手术。海南省眼科医院是省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院,科室建设完善,屈光专科技术好。海南省妇女儿童医学中心眼科承担妇女儿童健康保健任务,有多名经验丰富的医生,设备设施较好。海南医学院附属医院是结合医教研为一体的公立综合三甲医院,眼科的学术创新能力强,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。这些医院在2025年都将是海口近视手术患者可以考虑的选择。