近视手术有多种方法，包括常见的准分子激光手术、全飞秒手术以及的ICl手术和晶体摘除加人工晶体植入术。选择手术方法需要详细准确的测量患者的屈光度，并对患者的眼底进行详细的检查。因为近视眼患者，特别是高度近视患者，周边眼底可能存在变性区甚至干孔，对手术的耐受性差。
术前需要充分了解患者需求，综合考虑后选择适合的手术方式，以达到效果。对于屈光的要求很高，所以一定要慎重选择，做好与患者的沟通。
以下人群不适合做近视手术：
1. 未成年人，必须要求18岁以上。
2. 近两年内度数加深超过50度的人，近视度数加深不稳定。
3. 近视度数很深且角膜较薄的人，无法做一般的准分子激光手术。
4. 眼底存在问题的患者，如视网膜变性、裂孔等。还需要检查眼压、泪液等指标。
术前需要进行的检查包括：
1. 测量视力，包括裸眼视力和矫正视力。
2. 测量眼压，排除非正常的眼压。
3. 通过眼部A超测量眼球长度，判断近视类型。
4. 进行角膜地形图检查角膜表面屈光状态。
5. 散瞳验光检查眼睛屈光状态。
6. 综合验光全面分析眼睛屈光功能并手术后视力。
7. 测量角膜厚度，排除角膜过薄的人。
8. 外眼检查检查眼睑疾病、斜视等。
9. 裂隙灯检查眼睛是否存在疾病如白内障、青光眼等。
虽然大多数近视手术不会带来严重的后遗症，但仍有一部分人可能会出现术后干眼、近视度数反弹等问题。还可能存在眩光、夜晚视觉质量差等后遗症。在手术前需要充分了解手术风险，权衡利弊后做出决定。手术后也需要注意保护眼睛，避免过度用眼，保持眼部卫生等措施以减少后遗症的发生。特别是对于夜间驾驶的人群和长期需要使用电脑或手机的患者，需要特别注意。干眼症状在患者中较为常见，可能需要长时间使用人工泪液来改善。选择近视手术需要慎重考虑，充分了解手术方法和风险，以确保手术的安全和有效性。
