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眼科医院临床药理究竟藏着哪些奥秘?

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类别 具体内容
急救药品管理
  • 制定管理制度(ZD)和操作规程(SOP)。
  • 抢救药品做到“五定三无二及时一专”,即定品种、定基数、定位置、定专人管理、定期检查;无过期、无变质、无失效;及时检查,及时补充;专人管理。
  • 抢救车车体表面有药品定位放置展示图,且与实际情况相符。
  • 抢救车内药品提前1个月更换,无过期药;同种药品批号不同时,按有效期先后顺序摆放及使用;非抢救情况不得擅自取用。
  • 保存药品注意特性,需避光保存的有遮光设施,房间有温湿度记录仪,各科护士长或指定专人负责养护,如肾上腺素保存温度20℃。
常用急救药品分类
  • 抗休克血管活性药:肾上腺素,去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,多巴安、多巴酚丁胺、间羟胺等升压药。
  • 强心药:去乙酰毛花甙(西地兰)。
  • 抗心律失常药:利多卡因、盐酸胺碘酮。
  • 血管扩张药:硝酸甘油。
  • 利尿剂:呋噻米。
  • 镇静药:地西泮。
  • 平喘药:氨茶碱。
  • 脱水药:甘露醇。
  • 其他类:阿托品,药(地塞米松或氢化可的松),抗过敏药(10葡萄糖酸钙针),止血药(氨甲苯酸或止血敏)、50葡萄糖等。
  • 抢救用溶媒:5GS、10GS、0.9NS、5GNS。
呼吸兴奋剂 洛贝林、尼可刹米;回苏灵现淘汰。临床不主张三联针,根据病情单独注射所需药物。
部分眼科医院信息
  • 四川大学华西医院眼科:成立超百年,有角膜病,小儿眼科,白内障,眼底病等亚专业,本部二十间诊断室,八十余张床位,推荐医生唐莉、邓应平。
  • 空军军医大学西京医院眼科:1955年成立,2001年成全军仅有的眼科研究所、我国重点专科、眼科学博士学位授权点,集医疗临床,科研教学为一体,推荐医生崔志利、胡丹。
  • 福建医科大学附属医院眼科中心:省眼科研究所,我国眼科临床药理研究基地,住院医师规范化培训基地,可开展角膜移植,白内障超声乳化人工晶体植入术等,推荐医生徐国兴、朱学军。该中心人才济济,现有教授、主任医师8人,副教授、副主任医师8人,主治医师8人,博士7人、硕士8人。眼科学博士生导师1人,硕士生导师6人,享受国务院政府特殊津贴专家2人,省教学名师1人。
  • 东莞光明眼科医院:三级,位于广东省东莞市莞城向阳路14号,擅长白内障/远视/散光/小儿斜视/甲亢突眼/结膜炎/青光眼/角膜病/近视/沙眼/椒疮/中渗等,总机0769 - 22216961,出诊时间早8:30 - 晚17:30。由全国政协委员、香港知名人士陈瑞球先生,中山大学中山眼科中心及东莞市人民医院合资建设,设有11个专科,现代化手术室,60张病床,医生刘金陵为主任医师、硕士生导师,中山大学中山眼科中心眼矫形科主任。
  • 浙江大学医学院附属医院眼科:前身是浙江医学院附属医院眼耳鼻喉科,1947年创立。承担临床、教学及科研工作,设有普通门诊、专科门诊、专家和名医门诊、VIP门诊等,病房床位46张。现有医师37名,其中博士生导师1名,硕士生导师7名;教授、主任医师5名,副主任医师7名;医师中拥有博士学位的7名,硕士学位27名;特检技师10余名,护士20余名。
  • 山东省立医院眼科:始建于20世纪40年代,集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的现代化眼科中心。学科建设在省内居水平,斜视弱视、青光眼、眼外伤、视光学、眼底病、眼眶与整形、眼肿瘤等专业在省内。近年来年门诊量超10万余人次,年手术量超6000余台次,手术数量和难度全省。是山东省白内障复明技术指导中心、山东省低视力康复技术指导中心所在地及省级重点临床药理基地。学术兼职有学会常委1人、常务理事1人、委员2人,专业学组副组长1人、委员2人;省级学会副主委8人、专业学组组长4人。
  • 北京中医药大学东方医院眼科:1999年始建,现有30张病床,医务人员36人,首都国医名师1人,主任医师9人,副主任医师5人,主治医师3人。集医疗、教学和科研为一体,是中医药管理局眼科重点建设专科和北京市中医管理局“3 + 3薪火传承”韦玉英名医工作室建设单位,药品食品监督管理局眼科临床药理基地,白内障复明手术指定医院和残联低视力康复中心。承担北京中医药大学本科、八年制研究生班、岐黄班教学,以及博士和硕士研究生培养任务。
眼科常用给药方式
  • 眼局部给药:眼局部外用(滴眼液、眼膏、眼用凝胶);眼周注射(球结膜下、球筋膜下、眼球后);眼球内注射(前房、玻璃体腔)。
  • 全身给药:口服、肌肉注射、静脉注射。血 - 眼屏障取决于药物脂溶性,脂溶性高的药物易通透进入眼内。
滴眼剂药动学与正确给药
  • 结膜囊大容纳30μl液体,泪液7 - 9μl,多溶纳20μl药液,滴眼液每滴平均39μl。
  • 两种滴眼液点眼间隔约5min;混悬性滴眼药不易溶于水、吸收慢,后滴;滴眼药和眼膏合用时,眼膏后滴;希望发挥大效果的药后滴。
  • 滴眼液成分:主成分(药物)、等渗剂(氯化钠)、缓冲剂(pH值调整)、防腐剂(苯扎氯铵等)。
  • 单剂量包装滴眼液:不含防腐剂,避免对角膜上皮损害;术前使用可避免交叉感染;多剂量包装开封后使用一般不超4星期,医院病房用开封后1星期丢弃。
眼科临床药理学书籍 《眼科临床药理学(第三版)》分总论、眼科常用药物、常见眼病的药物治疗及药源性眼病等四篇,系统介绍药物眼内药动学、眼用药物的作用及其机理、眼科用药的基本原则及常见眼病的药物治疗。总论部分增加“眼的解剖、生理和生化概要”一章,第七章拓展为“眼科新药研究”,包括临床和非临床两大内容,其他章节也有更新补充。第二篇对临床较少应用或基本不用的品种压缩删减,增补临床应用新品种。

备注: - 文中提到农村小学大课间阳光体育运动相关内容与眼科医院临床药理无关,未在表格中体现。 - 文中提及眼底疾病主要给药方式IVT,但未详细说明,相关信息暂未纳入表格。

眼科医院临床药理究竟藏着哪些奥秘?

术语解释: - “五定三无二及时一专”:是急救药品管理的一种规范要求。“五定”为定品种、定基数、定位置、定专人管理、定期检查,确保药品管理的规范性和准确性;“三无”是无过期、无变质、无失效,保证药品质量;“二及时”即及时检查,及时补充,维持药品的可用性;“一专”指专人管理,明确责任主体。 - 血 - 眼屏障:是一种生理屏障,它决定了药物能否进入眼内。脂溶性高的药物更容易通过这个屏障,从而在眼内发挥作用。 - 溶媒:在医学上,溶媒是能够溶解其他物质的液体,这里的5GS(5葡萄糖溶液)、10GS(10葡萄糖溶液)、0.9NS(0.9氯化钠溶液,即生理盐水)、5GNS(5葡萄糖氯化钠溶液)是常用的抢救用溶媒,可用于溶解药物并进行注射。

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