一、引言
在成都,近视眼手术成为了许多近视患者改善视力的选择。随着医疗技术的发展,近视眼手术的种类增多,同时有众多的医院可供选择,这让患者在决定做近视眼手术时面临诸多考量因素。了解不同手术类型的特点、医院的情况以及可能面临的风险等,对于做出合适的决策至关重要。
二、近视眼手术类型及特点
(一)全飞秒手术 1. 优点 全飞秒手术具有众多令人心动的优点。首先,手术过程中患者基本感受不到疼痛,而且这种手术方式是无瓣、微创的,术后能够拥有高清的视力。它的切口非常小,这一特点保留了大部分的角膜神经,使得术后干眼的概率较低。另外,由于无需制作角膜瓣,角膜的生物力学稳定性得以很好地保持。 2. 缺点 然而,全飞秒手术并非适用于所有近视患者。它矫正的范围有限,那些度数较高、角膜较薄以及角膜形态不规则的患者不能选择该手术。
(二)半飞秒手术 1. 优点 半飞秒手术在术中全程不需要使用刀具,并且制作的角膜瓣更薄更光滑,其嵌入式的结构使得手术更加准确。它的矫正范围更广,对角膜厚度的要求不像全飞秒那么高。如果配合蔡司角膜地形图技术引导,还能够进行个性化的矫正。 2. 缺点 不过,半飞秒手术的切口相对较大,大约20mm左右,这就导致术后干眼的概率比全飞秒手术要高。而且因为需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,尽管这种概率非常低,但术后还是要避免尖锐物体划伤角膜,像指甲等都要特别注意。
(三)全激光手术 1. 优点 全激光手术不需要制作角膜瓣,这样就避免了与角膜瓣相关的并发症,安全性较高。它是表层切削,尽可能地保留了角膜生物力学的稳定性。在手术过程中,不需要对眼球进行负压吸引,所以手术过程相对轻松、舒适。 2. 缺点 全激光手术的术后不适感相较于其他术式更为明显,恢复和用药的时间也更长。在恢复过程中更容易出现角膜HZAE(黑子),所以在前期需要防控紫外线,并且要经常到医院进行复查。
(四)ICL晶体植入 1. 优点 ICL晶体植入手术是在保留原有晶体的基础上,植入带有一定屈光矫正度数的人工晶体。这种方式不仅保持了原有晶体的调节能力,而且具有可逆性。术后视力能够达到或者可能超过视力,视野范围会增大,视功能也更加完善。 2. 缺点 与角膜屈光手术相比,ICL手术属于内眼手术,对手术环境、专家技术以及手术适应症有着更高的要求。并且晶体需要预订,费用比飞秒近视手术更高。
三、成都近视眼手术医院情况
(一)成都医学院第二附属医院 这是成都地区实力强劲的一家公立综合医院。集医、教、研为一体,经过多年的建设发展,已经成为三甲医院。同时,它还是核应急医学救援西南分中心基地和成都地区的医保定点单位。眼科在近视矫正手术方面技术良好,科室中有多名正高级和副高级医师,配备了白内障超声乳化设备和准分子激光设备。
(二)成都近视眼手术医院排名前10(部分) 1. 四川大学华西医院;2. 成都何氏眼科;3. 成都英华眼科;4. 成都爱尔眼科医院;5. 成都普瑞眼科;6. 成都华厦眼科;7. 成都市人民医院 - 眼科;8. 成都佰视佳眼科;9. 成都优睐眼科;10. 成都爱迪眼科医院等。这些医院都有各自的优势,有的医院口碑较好,有的医院医生资质深厚,有的医院可能在手术费用或者近期优惠活动方面更具吸引力。
四、近视眼手术相关的重要问题
(一)手术质量的考量 目前并没有专门的机构运用严谨的科研方法去统计、比较各家眼科近视手术的质量。对于患者来说,接受了手术就不可能再接受第二次相同的手术来评判。不过,不同的手术对医生的要求不同,像全飞秒手术就更考验医生的能力,例如角膜顶点必须精准定位,取透镜手法要漂亮,还需要能把控手术数据误差。
(二)治疗花费 1. 激光手术方面 半飞秒手术的价格大概在1.6万元左右,全飞秒手术价格在2万元左右。全飞秒的术后效果相对较好,干眼症几率低、角膜稳定性高,但不适用于高度近视患者,所以半飞秒手术运用较为广泛。 2. 晶体植入手术 由于操作比较复杂,价格在2 - 3万左右。
(三)后遗症问题 我国近视手术已经比较发达,仅2020年就有221038名患者接受了手术治疗。其中超过1/2的中度近视患者、80以上的高度近视患者选择了晶体植入治疗。近视眼手术过后可能会出现后遗症,如激光手术可能出现干眼症,晶体植入手术可能存在眼睛内炎症反应、干扰晶状体代谢等情况。不过,只要医生在术前经过一系列检查,确定患者适合手术条件,并且患者做好术前和术后的护理和检查工作,严格按照医生要求进行,一般不会出现问题。
(四)复发情况 近视眼手术的目的是矫正视力,但是患者本身存在的眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等问题并没有得到解决。如果术后不注意用眼卫生,近视眼可能会进一步加深、再次复发。
五、结论
在成都选择近视眼手术,患者需要全面考虑手术类型的特点、医院的综合情况以及手术相关的各种问题。不同的手术类型适用于不同的人群,患者要根据自己的近视度数、角膜情况、经济状况等因素做出选择。同时,医院的口碑、医生资质、设备条件等也对手术的成功与否有着重要影响。虽然近视眼手术存在一定的风险,如可能出现后遗症或者复发的情况,但如果做好术前评估和术后护理,对于很多近视患者来说,仍然是改善视力的有效途径。