一、近视手术与医保报销的一般情况
在我国的医疗报销体系中，近视手术有着特殊的定位。近视手术严格意义上属于整形美容方面的手术。从寻医问药网等资料可知，近视手术费用通常不在医保保障范围之内。这主要是因为近视手术是一种自愿选择性的手术，并非是针对必须要治疗的疾病而进行的。它更多的是人们为了改善视力而主动选择的一种方式。
以天津为例，和全国大多数地区一样，医保主要是用于保障人们治疗疾病的费用。像感冒、肺炎等疾病的治疗费用，医保会根据相应的规定进行报销，因为这些是影响人们身体健康必须要治疗的病症。而近视手术，虽然对视力改善有很大帮助，但并不属于这个范畴。例如，一个近视患者，他的近视度数可能影响他的日常生活，如不戴眼镜看不清远处的物体，但这种情况在医保的概念里，不属于必须通过手术这种方式来治疗的疾病范畴。
二、天津工会对于近视手术的态度
工会在职工的福利保障方面起着重要的作用。然而，就目前的情况来看，在天津，工会也没有将近视手术纳入报销范围。这是因为工会的经费使用也是有严格规定的。工会经费主要用于职工的劳动保护、困难职工帮扶、职工教育等方面。
例如，工会会为职工提供劳动保护用品，像在一些高温、高危工作环境下的职工，工会会发放防暑降温用品或者安全防护用具等。在职工遇到困难时，如家庭突发重大疾病或者遭遇自然灾害等情况，工会会给予一定的经济援助。而对于职工的教育方面，工会可能会组织一些技能培训、知识讲座等，这些都是和工会的职能以及经费使用规定相符合的。近视手术作为一种改善视力的选择性手术，不符合工会经费的使用范围，所以不会进行报销。
三、近视手术的费用及影响因素
近视手术虽然不能报销，但了解其费用及影响费用的因素对有需求的患者来说也是很重要的。近视手术费用大约5千元左右，不过不同的手术方式价格会有所差异。
首先，手术方式对价格有很大影响。目前常见的近视手术有多种，如准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术相对来说价格可能会稍低一些，它的技术相对成熟，但是在手术过程中的一些细节和术后恢复情况可能与飞秒激光手术有所不同。飞秒激光手术则因为其更先进的技术，在价格上往往会更高。
其次，患者自身的眼部状况也会影响手术费用。例如，术前检查会涉及到近视度数、角膜厚度、眼底检查等多方面的数据。如果患者的角膜厚度较薄，可能需要更特殊的手术方案或者更精细的操作，这就可能导致费用的增加。而且，不同的眼部状况也决定了患者适合的手术方式不同。如果患者只适合某种较复杂的手术方式，那么相应的费用也会提高。
四、选择近视手术的注意事项
虽然近视手术不能报销，但对于那些想要做近视手术的天津市民来说，在选择手术时仍有很多需要注意的地方。
术前检查是非常关键的一步。每一位患者都必须进行全面的术前检查，排除近视手术禁忌症。这是为了确保手术的安全性和有效性。通过详细的眼部检查，如准确测量近视度数、角膜厚度等数据，医生可以判断患者是否适合做近视手术，并且能决定患者采用何种近视手术方式更为合适，同时还能预估手术后会达到什么样的视力效果。
而且，不能盲目认为越贵的手术就越好。近视手术虽然有很多种，但是每一种都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。患者应该根据自己的眼部实际情况和自身需求来选择适合自己的手术方式，而不是单纯地看价格高低。例如，有些患者可能适合准分子激光手术，虽然价格相对便宜，但能很好地满足其改善视力的需求，并且在术后能达到较好的视力恢复效果，这种情况下就不需要选择价格更高的飞秒激光手术。
另外，手术后的用眼保护也至关重要。即使进行了近视手术，患者仍要注意保护用眼，否则还有可能再次近视。这就要求患者在术后遵循医生的建议，合理用眼，如控制用眼时间、保持适当的用眼距离等。
