一、义乌医保报销范围概述
义乌的医保体系旨在为民众提供基本的医疗保障，涵盖了许多疾病的治疗费用报销。医保报销范围通常包括一些常见疾病的诊断、治疗、药品费用等，这些都是为了保障民众的基本健康权益。例如，对于一些内科疾病如感冒、肺炎等的治疗费用，医保会按照一定比例进行报销；对于一些外科疾病如阑尾炎手术等，如果是在医保规定的范围内进行治疗，也能得到相应的报销。然而，医保的报销是有明确范围界定的，并非所有的医疗项目都能被纳入其中。
二、近视手术的性质与医保报销的关系
（一）近视手术的性质 近视手术在现代医学中属于选择性手术。这意味着它不同于一些因为疾病危及生命或者严重影响身体机能而必须进行的手术。近视手术主要是为了改善近视患者的视力状况，提高生活质量，比如对于一些对外观有要求，不希望再佩戴眼镜的近视患者，或者是一些特殊职业需求者，如运动员、演员等，他们选择进行近视手术更多是出于个人需求而非疾病治疗的必要手段。
（二）医保不报销的原因 1. 不属于基本医疗范畴 由于近视手术是选择性的，并不属于基本医疗范畴内的必须治疗项目。医保的资金主要是用于保障广大民众基本的医疗需求，像治疗危及生命的疾病、缓解严重影响生活的病痛等。而近视手术虽然能够改善视力，但从医保的定位来看，并不在其优先保障的范围内。 2. 费用相对较高且非紧急性 近视手术的费用相对较高，如常见的半飞秒激光近视手术费用大概九千到一万二，全飞秒激光手术大多在一万六千八到一万八千八，icl晶体植入大概两万七到三万五（均为双眼费用）。而且，近视本身并不像急性疾病那样需要紧急处理，它是一个可以通过佩戴眼镜等方式来进行矫正的慢性视力问题。这也使得医保没有将其纳入报销范围。
三、义乌近视手术的常见类型及费用情况
（一）飞秒激光近视手术 1. 半飞秒激光近视手术 这种手术方式在义乌的价格大概九千到一万二。它具有一定的优势，比如手术的准确性相对较高，能够较好地矫正近视度数。在进行半飞秒手术时，医生会利用飞秒激光制作角膜瓣，然后再对角膜基质层进行切削，以达到矫正近视的目的。 2. 全飞秒激光近视手术 全飞秒激光手术在义乌不同医院收费价格有所差异，大多在一万六千八到一万八千八。全飞秒手术相对半飞秒来说，切口更小，对角膜的损伤也更小，术后恢复可能会更快一些，视觉质量也比较好，因此受到很多近视患者的青睐。
（二）icl晶体植入手术 icl晶体植入手术的费用大概两万七到三万五（双眼）。这种手术适合一些高度近视或者角膜较薄不适合进行激光手术的患者。因为晶体需要从瑞士发货，其制作成本较高，加上手术的技术要求等因素，导致整体费用相对昂贵。
（三）其他费用 除了手术本身的费用，近视眼手术的费用还有三个部分组成，分别为术前检查费用、术后护理费。这些费用也需要患者自己承担。并且，如果只有一只眼近视，手术费用就是双眼费用的一半，但检查费和术前术中术后的药水费是不包含在手术费用里的。
四、患者应对近视手术自费的考虑因素
（一）经济承受能力 患者在决定是否进行近视手术时，首先要考虑自己的经济承受能力。由于近视手术不能报销，费用全部需要自费，所以要根据自己的收入和储蓄情况来做出决策。如果经济条件允许，那么可以选择更先进、效果可能更好的手术方式，如全飞秒或者icl晶体植入手术；如果经济相对紧张，可能就需要谨慎考虑，或者选择佩戴眼镜等其他矫正方式。 （二）手术需求的迫切性 对于一些对视力有特殊需求的患者，如即将参加特殊职业选拔（如军事院校招生、航空航天人员选拔等），他们可能对近视手术的需求更为迫切。在这种情况下，即使需要自费，也可能会选择进行手术。而对于一些只是为了美观或者轻微方便的患者来说，如果经济上不允许，可能会延迟手术或者放弃手术。 （三）医院和医生的选择 自费进行近视手术时，患者要更加谨慎地选择医院和医生。要选择正规、有资质的医院，查看医院的设备是否先进，医生的经验是否丰富等。因为手术的成功与否直接关系到患者的视力恢复和眼部健康，虽然不能通过医保报销来减轻费用负担，但选择一个好的医院和医生可以在一定程度上保证手术的质量和效果。
综上所述，在义乌进行近视手术，目前是不能通过医保报销的，患者需要充分考虑自身的各种因素来决定是否进行近视手术以及选择何种手术方式。
