一、近视手术的安全性与适应性
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也提醒,近视手术风险与个体差异关系很大,关键在于是否符合适应症。所谓适应症,就是要明确自己是否在手术的适应范围内。不同的人对相同的手术、药物反应不同,他人的经验分享参考意义不大,自己是否适合才是重点。
要确保近视手术的安全性和有效性,严格的术前检查是关键,这是判断能否手术的黄金标准。术前检查项目众多,根据眼部条件不同,可能会有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,比手术时间还长。例如通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否适合手术,角膜太薄的患者可能就不符合手术条件。
二、近视手术的类型及特点
近视手术主要分为角膜激光类手术和植入类手术。角膜激光类手术包括全飞秒、半飞秒、全准分子激光,这类手术相当于做“减法”,适合近视度数不高、角膜较厚的人群。全飞秒手术优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,干眼概率低且角膜生物力学稳定性好,但矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,矫正范围更广,配合蔡司角膜地形图技术可个性化矫正,但切口较大,术后干眼概率比全飞秒高且存在角膜瓣移位风险。全激光手术无需制作角膜瓣,避免相关并发症,表层切削保留角膜生物力学稳定性且手术轻松舒适,但术后不适感明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子。
植入手术则是做“加法”,通过微创切口植入人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的患者。例如ICL晶体植入手术,在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,术后视力可能超过视力,视野范围增大且视功能更完善,但它是内眼手术。
三、海口部分医院眼科情况
- 海南医学院附属医院
- 眼科概况:拥有24名医护人员,其中主任医师4名、副主任医师4名。多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处,眼科医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲,还与知名大型医疗机构保持合作关系。
- 海南眼视光眼科医院
- 这是一家正规靠谱的眼科医院,对各类眼科诊疗环节把控严苛,包括术前咨询和检查、术后复查等环节,坐诊医生都有着丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心
- 2012年成立,专门从事近视防控。院内配备洁净层流无菌手术室,可减少感染几率,开展多种眼科诊疗疾病。
- 海口市人民医院眼科
- 是现代化眼科,建立高标准手术室,采用层流净化装置,室内恒温和恒压,在这样的环境下开展准分子激光治疗手术能提高舒适感。
- 海南医学院第二附属医院眼科
- 医院眼科近几年培养了一批年轻眼科整形专家,在省内完成白内障手术和激光近视眼手术,收费合理且能提供优质服务。
四、选择医院和医生的重要性
医院实力的高低决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源,而医生的临床经验和技术水平也非常关键。靠谱的医生在术前检查时会严格谨慎判断患者是否适合手术。如果适合,患者可以把需求和顾虑告诉医生,医生结合眼部条件对比后选择合适的手术类型。所以在选择医院和医生时要多求证,比如可以上卫健委官网进行搜索确认相关信息。
五、近视手术的术后反应及满意度
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,且因个体差异双眼反应轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。从全球来看,约有4000万人接受了近视手术,针对激光手术已达20年的人群调查显示,超过95的人对手术效果表示满意。