一、上海近视手术与医保报销的关系
在上海，近视手术是不能用医保报销的。这是因为近视手术属于选择性手术，并非是治疗严重危害居民身体健康的重大疾病。医保主要是覆盖那些对居民健康有严重威胁的重大疾病的治疗，而近视并不在这个范畴内。从医保的相关文件规定来看，近视眼手术明确不属于社保报销范围。这是一个全国性的普遍规定，上海也遵循此规定。
例如，在实际的就医过程中，很多患者到医院咨询近视手术时，医院都会告知其手术费用需要完全自费。医院在进行费用核算时，会将近视手术与其他可以医保报销的眼病治疗区分开来。像一些患者可能同时患有近视和其他眼病，如青光眼，那么在治疗青光眼时可以按照医保规定报销，但近视手术部分则需自己承担费用。
二、近视手术的费用及患者的顾虑
（一）手术费用范围 近视手术的费用一般在1万 - 3万不等。这一费用区间会因手术方式、医院、医生等因素而有所不同。例如，全飞秒手术的费用可能相对较高，有的医院全飞秒手术费用在1.6万左右，而有的可能会达到2万以上；ICL晶体植入手术由于晶体的成本等因素，费用可能更高，在2.9万 - 3.4万左右。并且，如果患者想要指定知名医生如王晓瑛医生进行手术，还需要额外支付2000元的点名费，再加上术后眼药水等费用1000多元，整体的花费对于很多患者来说是一笔不小的开支。
（二）患者的顾虑 由于近视手术费用较高，很多想要摘掉眼镜的患者望而却步。毕竟，对于大多数人来说，这是一笔完全自掏腰包的费用。特别是一些年轻人或者收入不是很高的群体，他们一方面渴望通过手术获得清晰的视力，另一方面又因为费用问题而犹豫不决。然而，随着现活中对视力要求的提高，比如一些职业如飞行员、军人等对视力有严格要求，或者一些爱美人士为了生活方便和美观，对近视手术的需求仍然存在。
三、减轻近视手术费用的途径
（一）医院活动 虽然近视手术不能用医保报销，但患者可以通过关注眼科医院的活动来减轻费用负担。许多眼科医院会像电商平台一样，在特定的节日开展促销活动。例如上海和平眼科医院，就有针对近视手术的优惠活动。在这家医院，提前预约全飞秒手术的患者可以享受术前检查全免的优惠；ICL的术前检查原本需要1427元，通过平台购买优惠券的方式，仅需500元就可以完成一整套检查。这些优惠对于患者来说，可以在一定程度上降低手术的前期成本。
（二）特殊人群优惠 还有一些针对特殊人群的优惠政策。对于征兵、高考生来说，部分眼科医院会给予手术费的优惠。因为这些人群对视力有较为迫切的改善需求，而且他们的视力改善对的国防事业、教育人才选拔等有着积极的意义。此外，像上海和平眼科医院直播间也会推出手术减免优惠活动，患者可以多关注这些渠道获取优惠信息。
四、近视手术的术后恢复及价值权衡
（一）术后恢复情况 近视手术后的恢复情况因人而异。一般来说，术后天回诊检查裸视可能达到1.0以上。在周内，患者可能会出现畏光现象，眼睛容易疲劳，用眼8小时左右就会感觉累，并且眼前会有明显的光圈。在这个阶段，患者需要注意保护眼睛，比如不能让眼睛碰水，洗脸时可以用洗脸巾，洗头可以去美容院，同时要避免喝酒和食用刺激性食物。经过两个月左右的恢复，大部分患者整体用眼基本正常，没有任何不适感。
（二）价值权衡 从长远来看，对于那些做了近视手术的患者来说，虽然手术费用较高且不能医保报销，但从生活质量的提升方面考虑是有一定价值的。如果一个人在20几岁做了近视手术，到50多岁出现老花眼，中间大约有30年的时间，大概1万多天。以手术费用1万 - 3万计算的话，每天也就1 - 3块钱，却能获得几十年清晰的视界。这样的权衡可以让患者从另一个角度看待近视手术的费用问题，在经济能力允许的情况下，为了更好的视觉体验和生活便利性，选择进行近视手术。
综上所述，在上海近视手术不能用医保报销，但患者可以通过关注医院活动和特殊人群优惠政策来减轻费用压力，并且从长远的视觉体验和生活质量提升角度来权衡手术的价值。
