一、青岛眼科医院概况
青岛眼科医院成立于1991年1月,院长由中国工程院院士谢立信教授担任。角膜屈光科是其重点学科,在角膜屈光方面的临床诊疗和基础研究居于国内地位,是国内早开展准分子激光手术的单位之一。科室年完成近视手术近万余台,20多年来已为近10万例患者成功摘镜。该科室手术水平与世界先进技术保持同步,配备了德国蔡司全飞秒smile3.0激光、德国鹰视FS200飞秒激光,德国AMARIS全准分子激光,鹰视EX500准分子激光、蔡司Mel90准分子激光及相关高端辅助检查设备如OCULUS pentacam眼前节分析&corvis st角膜生物力学检测仪、视觉质量分析仪等,并且与美国、德国眼科医院合作紧密,医疗技术、管理模式和服务标准始终处于国内水平。
二、近视激光手术方式
(一)全飞秒手术 全飞秒是指整个近视手术过程都由飞秒一次性完成。具体而言,是通过激光直接切割出来一个设计好的凸透镜模型并取出,从而矫正近视。全飞秒不需要制作角膜瓣,其切口小,但取出来的东西多,伤口深。手术时间除去消毒换手术服和等待的时间,大概需要在手术床上躺几分钟,只要患者配合好,很快就能做完。
(二)半飞秒手术 半飞秒并非手术只用一半的飞秒就完成,还需要准分子激光的切削。就好比同样做一个凸透镜模型,它是用一刀一刀雕刻出来的。半飞秒需要制作角膜瓣,切口很大,但取出来的东西少,伤口较浅。手术时间大概要10分钟左右。半飞秒手术具有安全、稳定、性好等特点,适合屈光度球镜与柱镜之和≤ - 10.00度,角膜厚度高于500um的人群,适应范围比较广。
(三)个性化屈光手术 1. 传统屈光手术与个性化手术对比 传统的屈光手术只是针对屈光不正度数进行矫正。然而部分患者接受标准手术后,会出现眩光、光晕、重影等症状,这可能与他们术前就存在较大的高阶像差有关。因为人眼高阶像差主要来源于角膜,形态不规则的角膜常常导致较大的像差。而且,人眼的注视中心常常位于瞳孔中心,标准屈光手术以瞳孔中心为中心进行切削,如果患者注视中心和瞳孔中心偏差(Kappa角)较大,则会导致偏心切削,影响患者术后视觉质量。而新一代的个性化屈光手术在矫正屈光不正的同时矫正高阶像差,准确定位切削中心,获得更佳的术后视觉质量。 2. 像差引导个性化手术 像差引导个性化屈光手术是新一代的手术方式。人眼存在低阶像差(包括近视、远视、散光)和高阶像差(包括球差、彗差、三叶草差等)。角膜的像差占全眼总像差的80左右,对人眼的成像质量有重要作用。像差引导个性化手术在矫正屈光不正的同时矫正高阶像差,准确定位切削中心。例如波前像差技术通过在角膜上形成1250个不同的分析点,从而建立起每个人特殊的眼球像差3D图,高度准确记录每个眼睛的像差,进行个性化的准分子激光手术,减少普通准分子激光后带来的术后视觉质量问题,以达到较好的视觉效果。这种个性化手术是任何其他激光手术及配戴框架眼镜或隐形眼镜都无法达到的。
三、手术的选择与个性化
每一种手术方式都有其价值体现,重点是给患者带来的视觉效果。选择近视手术不能盲目,要适合患者自身情况。术前检查数据出来以后,医生会根据患者的情况给予合理的建议,适合的手术方案。例如有的患者角膜条件不好,可能只适合某一种手术方案。而角膜条件比较好的患者,选择性则比较广,但也要综合自身各项因素考虑,选择适合自己的手术方式。就像穿衣需量体裁衣一样,近视手术也需要“量睛”,因为每个人的眼睛都是的,角膜的厚薄和角膜表面的规则程度都不同,没有好的手术方式,只有适合的手术方案。只有根据每个人角膜的特点来进行个性化近视手术方案设计,才能确保手术安全并实现更好的视觉质量。
四、术后情况
(一)用眼恢复 近视手术后第二天即可正常用眼,不会对学习、工作和生活造成影响。
(二)术后注意事项 患者需要了解术后的注意事项,并且遵医嘱点药和定期复查才能保持术后的稳定效果。虽然一般来说,成年人的近视度数增长趋于稳定,只要在术前经过严格检查,术后遵循医嘱,合理用眼,定期复查,避免不合理的用眼行为,基本上就不会出现再次近视的现象。但是如果做完近视手术后,患者不合理用眼,不好好保护自己的眼睛,还是有可能再次出现近视情况的。
(三)手术疼痛感 手术的时候会点麻药,会有感觉但是不会疼痛,术后麻药效果消失了之后会有一点磨痛流泪,不过很快就会消失无需担心。
(四)关于近视是否被治愈 本质上来讲,近视手术只是通过手术的方式来“矫正”近视摘除眼镜,让人们看物体的清晰度恢复了正常的水平。但是,它却不能改变近视导致的眼球变化,“彻底治愈”近视。
总之,青岛眼科医院在近视激光手术方面有着丰富的经验、先进的设备和专业的医疗团队。对于有摘镜需求的患者来说,充分了解各种手术方式的特点、术后情况以及遵循医生的个性化方案建议是非常重要的。