一、南京近视手术与医保的关系
在南京，近视手术通常是不可以走医保的。目前，近视手术尚未被纳入正常的医保报销范围，这意味着患者一般需要自费进行此类手术。近视手术被归类为一种自愿选择的医疗美容类项目，其主要目的是提高视力，改善因近视而视物模糊带来的不便，并非是治疗某种疾病意义上的必需医疗手段。例如，一个人近视300度，他选择做近视手术是为了不戴眼镜也能有清晰的视觉，这种对视力提升的需求更多是出于美观和生活便利性考虑，所以不在医保保障范围内。
从全国范围来看，医保的报销主要侧重于疾病的治疗、预防等方面。比如常见的感冒、肺炎等疾病的治疗费用可以按医保规定报销，因为这些是对身体病理状态的治疗。而近视手术属于改善性的手术，类似于牙齿正畸等项目，都不在医保报销的范畴内。
二、近视手术的适应证
虽然近视手术不能走医保，但对于想要进行近视手术的人来说，了解其适应证是非常关键的。
首先，年龄要求年满18周岁。这是因为18岁之前，人的眼球还在发育阶段，近视度数可能还不稳定。如果在这个时候进行近视手术，术后可能会因为眼球继续发育而出现新的近视度数，影响手术效果。例如，一些青少年在16岁时近视度数每年还在以0.75D甚至更高的速度增长，就不适合进行近视手术。
其次，每年的屈光度的增加不超过0.50D。这一条件也是为了确保近视度数相对稳定。如果屈光度增加过快，说明眼球的屈光状态还在变化之中，手术矫正的准确性就难以保证。
另外，眼部检查无活动性眼病也是重要的适应证。因为眼部存在活动性眼病，如角膜炎处于活动期、青光眼等，进行近视手术可能会加重眼部疾病的症状，甚至引发更严重的并发症。所以在进行近视手术之前，需要进行全面的眼部检查，包括眼压测量、角膜地形图检查等，以排除眼部疾病的可能性。
三、常见的近视手术类型
（一）角膜手术 1. 全飞秒手术 全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，这种手术方式无瓣，具有舒适度好的优点。在南京的许多眼科医疗机构中，全飞秒手术已经成为颇受患者欢迎的一种近视手术方式。例如，一些年轻的上班族，由于工作繁忙，对手术的恢复速度和舒适度要求较高，全飞秒手术的无瓣和快速恢复的特点就很适合他们。全飞秒手术相对来说切口小，术后角膜的生物力学稳定性较好，干眼等并发症的发生率相对较低。 2. 半飞秒激光手术 半飞秒激光手术是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。这种手术方式在矫正近视方面也有较高的准确性。对于一些近视度数较高且角膜厚度相对充足的患者来说，半飞秒激光手术可以有效地矫正近视，提高视力。不过，由于它涉及制瓣过程，相对全飞秒手术来说，术后角膜瓣相关的风险需要患者在术前有一定的了解，如角膜瓣移位等，但随着技术的发展，这种风险已经被控制在较低的水平。
（二）晶状体手术 - ICL晶体植入术 ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体。它适合50度 - 1800度近视的患者。这种手术方式的优势在于它对角膜的厚度没有像角膜手术那样的严格要求，对于一些角膜较薄但又想矫正近视的患者是一个很好的选择。例如，一些高度近视患者，由于角膜厚度不足，无法进行角膜手术，ICL晶体植入术就可以为他们提供有效的视力矫正。而且，ICL晶体植入术具有可逆性，如果患者在术后出现不适或者有其他特殊情况，可以将晶体取出。
四、适合进行近视手术的人群
近视手术为那些不愿戴眼镜或隐形眼镜者或某些特殊行业职业从业者提供了另一个可选择的治疗方案。
对于不想戴眼镜的人群来说，眼镜可能会给他们的生活带来一些不便，比如运动时眼镜容易滑落、起雾等。而隐形眼镜虽然相对方便一些，但长时间佩戴可能会引起眼部不适，如干眼、角膜缺氧等问题。近视手术可以帮助他们彻底摆脱眼镜或隐形眼镜的困扰。
特殊行业职业从业者，例如演员、运动员等，对视力有特殊要求且不适合佩戴眼镜或隐形眼镜。演员在表演过程中，眼镜可能会影响角色形象的塑造，而运动员在激烈的运动中，眼镜可能会成为安全隐患，隐形眼镜也可能因为汗水等因素而影响佩戴的舒适性和安全性。对于这些人群来说，近视手术可以满足他们在职业方面对视力的要求。
然而，不是每个人都适合进行近视手术，这就需要详细的检查。在南京的眼科机构，术前的检查流程是比较严谨的。从视力检查、眼压检查到角膜厚度测量等一系列检查项目，都是为了准确判断患者是否适合手术以及确定适合的手术方式。
总之，在南京近视手术不能走医保，但随着技术的不断发展，近视手术为许多有视力矫正需求的人提供了有效的解决方案，在考虑进行近视手术时，要充分了解手术的各种情况并遵循医生的建议。
