一、西安近视手术的性质与医保报销关系
近视手术在西安属于非必要手术，按照目前的医保政策，是不可以使用医保报销的。就像在分享的西安全飞秒手术经历中提到的，无论是全飞秒手术花费13900元，还是ICL晶体植入术花费28000元，都是自费项目。虽然术前检查免费，但后续手术费用都要患者自己承担。这是因为医保主要是为了保障基本医疗需求，而近视手术更多的是一种改善性的医疗行为。
二、西安市医保的一般报销情况对比
（一）城乡居民医保 1. 门诊统筹报销比例 - 在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，居民个人支付比例30，统筹基金支付比例70，但年度高支付限额为200元，且医疗费用不设起付线。 - 在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，居民个人支付比例40，统筹基金支付比例60。 2. 住院报销比例 - 一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付标准为150元，报销比例80。 - 二级起付标准为400元，报销比例70。 - 三级起付标准为1200元，报销比例60。 - 三级特等起付标准为2000元，报销比例50。
（二）职工医保 1. 门诊统筹报销比例 - 在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70、二级医疗机构60、三级医疗机构50，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5。并且西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元，在职职工普通门诊每人每年高支付限额为2000元，退休人员高支付限额为2500元，年度高支付限额当年有效，不滚存、不累计。 2. 住院报销比例 - 在三级特等医疗机构住院，年度次住院起付线850元，第二次住院800元，第三次住院550元。
与这些可以报销的医疗项目相比，近视手术不在其列，因为它不属于医保保障的基本医疗范畴。
三、医保定点医疗机构与近视手术的特殊情况
西安市设立了多家医保定点医疗机构，如西安市眼科医院，它成立于1997年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性大型眼科专科医院。这里可开展多种类型的近视眼手术，包括LASIK手术、epi - LASIK手术、Super LASIK手术和人工晶体植入术等。如果是符合医保报销政策的眼科疾病相关手术，在这样的定点医疗机构是可以按照规定报销的。然而，近视手术本身的性质决定了即使在这些定点医疗机构进行，目前也无法享受医保报销待遇。
四、对近视手术费用报销的思考与建议
对于很多想要做近视手术的人来说，手术费用是一笔不小的开支。由于不能报销，患者在决定手术前一定要充分考虑自己的经济状况。同时，医院方面也可以推出一些合理的优惠套餐或者分期付款等方式来减轻患者的经济压力。另外，政府也可以根据医疗技术的发展和社会需求，适时调整医保政策，考虑将部分近视手术纳入医保报销范围，或者设立专门的医疗补贴项目，以满足更多患者改善视力的需求。
总之，在当前政策下，西安近视手术是不能报销的，患者需要自行承担全部费用，在做决策时要谨慎权衡利弊。
