一、近视手术与医保报销的基本情况
在上海，近视手术是不能通过医保报销的。医保的设立主要是为了覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，而近视手术被视为选择性手术，并非必须进行的医疗项目。从医保的政策层面看，近视并不在医保的报销范围内。这就意味着如果有患者想要在上海进行近视手术，需要完全自费承担手术费用。
例如，在上海的各大眼科医院，无论是全飞秒激光手术、ICL晶体植入手术，还是其他类型的近视手术，患者都不能使用医保账户来支付费用。像上海爱尔眼科医院的全飞秒激光手术价格为15800元、ICL晶体植入手术29800元、TICL晶体植入手术33800元；上海新视界眼科医院的全飞秒新飞秒激光手术原价18880元，优惠后16380元，晶体植入手术价格在31100 - 35100元之间，这些费用都需要患者自己掏腰包。
二、患者对近视手术费用的顾虑及应对方式
（一）费用顾虑 近视手术的费用一般在1万 - 3万不等，这对于很多患者来说是一笔不小的开支。许多想要摘掉眼镜的人，在看到手术费用后往往望而却步。毕竟这是一笔较大的自费支出，而且与一些重大疾病的治疗不同，近视手术是一种改善生活质量的选择性手术，患者在考虑手术时会更加谨慎地权衡费用与收益。
（二）医院优惠活动 虽然不能使用医保报销，但部分眼科医院会提供一定的价格优惠或活动来帮助患者减轻经济负担。 1. 术前检查费用减免 一些医院会在特定节日或时段推出优惠活动。例如上海和平眼科医院，就有减免术前检查费用的活动。提前预约的话，全飞秒术前检查全免，ICL的术前检查可以通过平台购买优惠券的方式，从1427元降低到只需花500元就可以完成一整套检查。 2. 手术费优惠 针对特定人群，如征兵、高考生等，医院会给予手术费优惠。上海和平眼科医院在直播间也会推出手术减免优惠。像16300元的全飞秒手术这样的优惠价格对于患者来说是很有吸引力的。还有其他医院，如上海爱尔眼科医院、上海新视界眼科医院等，虽然不能报销医保，但它们自身的价格体系中也存在优惠后的价格，这也能在一定程度上减轻患者的经济压力。
三、从长远角度看近视手术的性价比
如果从长远的角度来看，近视手术虽然需要较高的前期投入，但性价比也是可观的。假设一个人在20几岁做了近视手术，到50多岁出现老花眼，中间大概有30年的时间，也就是1万多天。如果手术费用按照1万 - 3万计算，那么平均下来每天的花费也就1 - 3元。这样算下来，能够在这几十年间获得清晰的视界，从生活质量提升的角度看，也是一种不错的投资。
总之，在上海进行近视手术不能使用医保报销，患者需要自费。但是通过关注眼科医院的优惠活动，可以在一定程度上降低手术的成本，并且从长远看，对于改善生活质量来说，近视手术也有其独特的价值。
