一、宝鸡近视手术与医保的关系
在宝鸡，近视手术通常是不能使用医保报销的。近视手术尚未被纳入正常的医保报销范围，这一情况并非宝鸡所特有的，而是全国普遍存在的现象。从全国范围来看，近视眼手术属于自愿选择的医疗项目，主要目的是改善视力，属于整形美容方面的手术范畴。例如在其他城市，像北京、上海、广州等地，近视手术的费用都是需要患者自费承担的。
二、近视手术的类型及特点
（一）角膜手术 1. 全飞秒激光手术 - 全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，这种手术方式无瓣，对患者来说舒适度较好。全飞秒手术相对较为先进，手术过程中对眼部组织的损伤较小，术后恢复也相对较快。 2. 半飞秒激光手术 - 半飞秒激光手术是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。它在一定程度上结合了飞秒激光和准分子激光的优势，能够根据患者的眼部情况进行较为精准的切削。
（二）晶状体手术 - ICL晶体植入术 - ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体，它适合50度 - 1800度的近视患者。这种手术对于一些角膜较薄或者近视度数较高，不适合进行角膜屈光手术的患者来说是一个很好的选择。它具有可逆性，如果患者日后眼部情况发生变化或者有其他需求，可以将植入的晶体取出。
三、近视手术未纳入医保的原因
（一）自愿选择性 - 近视手术不是必须要进行的治疗疾病的手术。与一些疾病如肺炎、骨折等必须通过医疗手段治疗不同，近视手术是患者为了改善自身视力状况，提高生活质量而自愿选择的手术。比如一个近视患者，虽然近视会给他的生活带来一些不便，如看远处不清楚，但他完全可以通过佩戴眼镜或者隐形眼镜来矫正视力，而不是必须进行近视手术。 （二）属于医疗美容范畴 - 从本质上讲，近视手术的目的是提高视力，缓解视物模糊的症状，更倾向于整形美容类的手术。它不像治疗其他疾病那样是为了恢复身体的正常生理功能。例如，一个人进行近视手术是为了摘掉眼镜，让自己的外貌看起来更美观，同时也方便生活中的一些活动，如运动、参加社交活动等。
四、近视手术的适应证和禁忌证
（一）适应证 - 首先，患者需要年满18周岁。因为未满18岁的青少年眼球发育未定型，容易出现手术后近视回退现象，而且眼球还处于变化中。例如，一个16岁的高中生，即使他近视度数较高，也不适合马上进行近视手术，除非有征兵需求或治疗眼部疾病等特殊需要。 - 其次，每年的屈光度的增加不超过0.50D，这表明患者的近视度数相对稳定。如果屈光度增加过快，说明患者的近视情况还在发展过程中，此时进行手术可能效果不佳。 - 另外，眼部检查无活动性眼病也是重要的适应证之一。如果患者患有角膜炎、青光眼等眼部疾病，需要先对这些疾病进行治疗，待病情稳定后再考虑是否进行近视手术。
（二）禁忌证 - 视力还不稳定的未成年人是近视手术的禁忌人群之一。除了前面提到的眼球发育未定型的原因外，未成年人可能缺乏对手术风险和术后护理的正确认识，难以配合手术前后的各项要求。 - 患有某些眼部疾病的患者也不适合进行近视手术。例如患有严重的干眼症患者，手术可能会进一步加重干眼症状；患有视网膜疾病、视神经疾病等的患者，需要先对这些基础眼部疾病进行评估和治疗，因为近视手术可能会对已经存在问题的眼部结构造成进一步影响。
五、选择近视手术的注意事项
（一）选择合适的手术方式 - 近视手术有多种方式，并不是每个近视眼患者都能如愿选择自己想要的手术方式。首先要根据自身的眼部情况，如近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，选择适合自己的手术方式。例如，一个近视度数较高且角膜较薄的患者，可能就不适合进行角膜屈光手术，而更适合ICL晶体植入术。 （二）不要单纯追求价格 - 近视手术虽然有很多种，但是每一种都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。所以做手术一定是选择更适合自己的，而不是更贵的。有些患者可能认为价格越高的手术效果越好，但实际上，只有适合自己眼部条件的手术方式才能达到更好的手术效果。例如，全飞秒手术虽然有很多优势，但如果患者的眼部情况不适合，即使它价格相对较高，也不是选择。
在宝鸡，如果有患者想要进行近视手术，需要清楚了解到手术费用不能通过医保报销，并且要对手术的类型、适应证、禁忌证以及选择手术的注意事项等有充分的认识，这样才能做出更加明智的决策。
